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Mit dieser Liste wollen wir Ihnen einen Überblick über die bei CED eingesetzten Medikamente geben.Sie finden hier Wirkstoffgruppen, Handelsnamen, Darreichungsformen und häufige Nebenwirkungen.Wirkstoff: Glukokortikoide (systemisch wirksames Kortison)HandelsnamenDarreichungsformenPrednisolon TablettenPrednison SchaumDecortin (H) Solu-Decortin Rectodelt Betnesol EinlaufNachteil/ ggf. NebenwirkungenGewichtszunahme, Vollmondgesicht, Büffelnacken, Umverteilungdes Fettgewebes, Akne, Striae,Arterielle Hypertonie, Diabetes,Psychische Störungen, (Psychosen, Depression), Schlafstörung,kognitive Defizite, Osteoporose,Katarakt und Glaukom, ErhöhtesInfektionsrisiko, gestörte Wundheilung, erhöhte Thromboseneigung.IndikationMorbus CrohnColitis UlcerosaIm Schub zur Remissionseinleitung.Gut zu wissen: Ausschleichen derTherapie wichtig! Kein Dauermedikament![1]

Wirkstoff: Budesonid (topisch wirksames Kortison)HandelsnamenDarreichungsformenEntocort KapselnBudenofalk GranulatGewichtszunahme, Vollmondgesicht, Büffelnacken, Umverteilungdes Fettgewebes, Akne, Striae,Arterielle Hypertonie, Diabetes,Psychische Störungen, (Psychosen, Depression), Schlafstörung,kognitive Defizite, Osteoporose,Katarakt und Glaukom, ErhöhtesInfektionsrisiko, gestörte Wundheilung, erhöhte Thromboseneigung.RektalschaumEinläufeCortiment (NUR CU)Nachteil/ ggf. NebenwirkungenIndikationMorbus CrohnColitis UlcerosaIm Schub zur Remissionseinleitung.Gut zu wissen:NW wie bei systemischen Glukokortikoiden möglich abhängig vonDosis und Behandlungsdauer.KapselnWirkstoff: Sulfasalazin (5-Aminosalicylat)HandelsnamenAzulfidine RA Pleon DarreichungsformenTablettenNebenwirkungenInfekte, Blutbildveränderungen,leichte allergische Reaktionen.IndikationColitis ulcerosa – mit Gelenkbeteiligung.Sulfasalazin Gut zu wissen: DosisabhängigeReduktion der Fertilität beim Mann[2]

Wirkstoff: MESALAZIN (5-Aminosalicylat)HandelsnamenMezavant Salofalk DarreichungsformenTablettenGranulatPentasa Rektal-SchaumClaversal EinläufeZäpfchenKlysmenNebenwirkungenDurchfall, Kopfschmerzen, Bauchschmerz, Blähungen, Übelkeit &Erbrechen, Schwindel, Fieber,Überempfindlichkeitsreaktionen,Atemnot, Pankreatitis, Myokarditis,Myalgie, Arthralgie, Blutbildveränderungen, Leberfunktionsstörung,Juckreiz, Haarausfall, Nierenfunktionsstörung (interstitielle Nephritis)- evtl. extraintestinale Manifestation und keine Medikamenten-NW.IndikationColitis ulcerosa– leichter bis mittschwererVerlauf zur Remissionseinleitung und -erhaltung– CarzinomprophylaxeSelten M. Crohn (leichter bis mittelschwerer MC im Coecalbereich)Gut zu wissen: Präparate durchunterschiedliche Galenik nicht untereinander austauschbar (Freisetzung des Wirkstoffs in verschiedenen Abschnitten im Darm!)Wirkstoff: AZATHIOPRIN – 6-MercaptopurinHandelsnamenAzafalk Azaimmun Azamedac Imurek nKnochenmark-Depression (Lymphopenie gewünscht), Agranulozytose (lebensbedrohlich)!, Übelkeit,Erbrechen, Bauchschmerz, Fieber,Myalgie, Arthralgie, Hautausschlag, KopfschmerzMorbus Crohn und Colitis ulcerosaChronisch aktiver, mittelschwererVerlaufDosierung gewichtsabhängig:[3]

Pankreatitis (1-3%), Infektionen,Lymphome, weißer Hautkrebs( Basaliom, Plattenepithelkarzinom ).Puri-Nethol AZA: 2-2,5 mg/kg Körpergewicht 6-MP: 1,5 mg/kg KörpergewichtGut zu wissen: Sonnenlichtmeiden und 1 x/Jahr HautarztScreening! Regelmäßige BBKontrollen. Wirkungseintritt erstnach ca. 8 – 12 Wochen!Wirkstoff: METHOTREXATHandelsnamenDarreichungsformenMTX TablettenLantarel Fertigspritzen/-PenMetex InjektionslösungMetothrexat NebenwirkungenStomatitis, Dyspepsie, Pneumonie, Infekt-Anfälligkeit steigt, Agranulozytose, Hepatotoxizität,Übelkeit, ErbrechenIndikationMorbus CrohnReservemedikament bei MorbusCrohn, steroidrefraktärem oderabhängigem Verlauf. Zur Remissionsinduktion und Erhaltung.Gut zu wissen: Kontraindiziert beiSchwangerschaftswunsch undwährend der Schwangerschaft dateratogen! Wegen verminderterAufnahme von Folsäure mussFolsäure rezeptiert werden. Einnahme am Folgetag![4]

Wirkstoffe: Infliximab/Adalimumab/Golimumab (TNFα Blocker/monoklonaler Antikörper)HandelsnamenRemicade Humira Simponi Inflectra Remsima Flixabi Zessly Imraldi DarreichungsformenTrockensubstanz fürInfusionFertigspritzen/ -PenNebenwirkungenakute Infusionsreaktionen (Anaphylaxie bei Infliximab), Reizungan Injektionsstellen (Adalimumabund Golimumab), Infektionen,Hautveränderungen, Malignome,Übelkeit, Erbrechen, KopfschmerzenIndikationMorbus Crohn, Colitis ulcerosaMittelschwere bis schwere Erkrankung.Gut zu wissen:Simponi nur für Colitis ulcerosazugelassen! Mittelschwere bisschwere Erkrankung.Vor Therapiestart Tuberkulosetesten!Hyrimoz Amgevita Hulio Idacio [5]

Wirkstoff: UstekinumabHandelsnameDarreichungsformenStelara ische Reaktionen, Infektionen, Durchfall, Übelkeit, Müdigkeitsgefühl, Schwindelgefühl,Kopfschmerzen, Juckreiz, Muskeloder Gelenkschmerzen, Halsentzündung, Zahnentzündungen, Rötung und Schmerzen an der Injektionsstelle, DepressionIndikationM.Crohn und Colitis ulcerosa beiErwachsenenGut zu wissen:1. Applikation i.v. (6 mg/kg), weitere Therapie als s.c. Injektionalle 8 – 12 Wochen.Wirkstoff: Vedolizumab (monoklonaler Antikörper – darmselektiv)HandelsnameEntyvio DarreichungsformenTrockensubstanz fürInfusionNebenwirkungenInfekte, Lokale Reizungen, Bronchitis, Nasennebenhöhlenentzündung, Magen-Darm-Entzündung,Ekzem, Kopfschmerzen, GelenkschmerzenIndikationMorbus Crohn, Colitis ulcerosaMittelschwere bis schwere ErkrankungGut zu wissen: Wirkeintritt nach6 – 14 Wochen![6]

Wirkstoff: Ciclosporin - Tacrolimus rmenSandimmun AmpullenPrograf KapselnNebenwirkungenParästhesien, Hypertrichose, Hypertension, Tremor, Niereninsuffizienz, Kopfschmerzen, Infektionen,Lebertoxizität, Störung Magen/DarmtraktIndikationColitis ulcerosa.bei schwerem/fulminantem undbei refraktärem Verlauf.Gut zu wissen: Medikamenteaus der Transplantationsmedizin:Off label use!Therapieüberwachung mit Spiegelkontrollen wichtig, Spiegelbestimmung vor Einnahme!Wirkstoff: Metronidazol, Ciprofloxacin, Rifaximin (Antibiotika)HandelsnamenDarreichungsformenClont TablettenCiprobay Xifaxan NebenwirkungenIndikationÜbelkeit, Durchfall, Hautausschläge, Kopfschmerz, Fieber, JuckreizSeptische Komplikationen, Fistelnbei MC, bakt. Fehlbesiedlung,Pouchitis, Clostridium difficile Infektion, fraglich luminaler Crohnmit Colonbefall.[7]

Gut zu wissen:CAVE: orale Verhütungsmittelevtl. unwirksam.Wirkstoff: Olsalazin pentum TablettenAsacolitin NebenwirkungenDepressionen, Leberentzündung,Blutarmut, Schwindel, Atemnot,Übelkeit, Erbrechen, Durchfall,Juckreiz, Fieber, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, HaarausfallIndikationLeichter bis mittelschwerer Schubder Colitis ulcerosa und zur Rezidivprophylaxe.Wirkstoff: Escherichia coli Stamm Nissle 1917 (Probiotika)HandelsnamenDarreichungsformenMutaflor KapselnNebenwirkungenBlähungen, Durchfall bei ÜberdosierungIndikationColitis ulcerosa, nur zur RemissionserhaltungGut zu wissen:Einziges zugelassenes Probioti[8]

kum, Kostenübernahme nur beiMesalazinunverträglichkeit!Wirkstoff: EisenmaltolHandelsnameDarreichungsformenFeraccru KapselnNebenwirkungenIndikationBauchschmerzen, Flatulenz, Akne,Durst, abdominelle BeschwerdenEisenmangel bei erwachsenenPatienten mit CED).Gut zu wissen:Dosis 2 x 1 Kps. (á 30 mg)[9]

Wirkstoff: Loperamid,Cholestyramin (symptomatische genImodium KapselnLopedium TablettenTinctura opi LösungGut zu wissen:Quantalan KautablettenLipocol PulverBei langfristiger Anwendung kannes zu Mangel an fettlöslichen Vitaminen kommenVerstopfung, Müdigkeit, Übelkeit,Sodbrennen, Blähungen, Völlegefühl, DurchfallIndikationM.Crohn ( z.B. nach Entfernungdes terminalen Ileum )Wirkstoff: Tofacitinib (Januskinase(JAK)-Inhibitor)[10]

HandelsnamenDarreichungsformenXeljanz TablettenNebenwirkungenLeberwerterhöhung, Infektionen,Blutbildveränderungen, Kopfschmerzen, Arthralgie, NasopharyngitisIndikationColitis ulcerosa bei erwachsenenPatientenGut zu wissen:Orale Einnahme 2x täglichDie Liste erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit!Stand 07.09.2019[11]

der Colitis ulcerosa und zur Re-zidivprophylaxe. Wirkstoff: Escherichia coli Stamm Nissle 1917 (Probiotika) Handelsnamen Mutaflor Darreichungsformen Kapseln Nebenwirkungen Blähungen, Durchfall bei Überdo-sierung Indikation Colitis ulcerosa, nur zur Remissi-on