Transcription

PEDOMAN PRAKTEK KLINIKFISIOTERAPI GERIATRIPROGRAM STUDI DIV FISIOTERAPISTIKES ‘AISYIYAH SURAKARTA20171

VISI MISI TUJUANPROGRAM STUDI DIV FISIOTERAPI1. VisiMewujudkan Program Studi D IV Fisioterapi yang unggul dalam bidang geriatriyang berakhlakul karimah dan kompetitif di tingkat nasional tahun 2028.2. Misia. Menyelenggarakan dan mengembangkan pendidikan yang unggul bertarafnasional, di bidang akademik serta non akademik yang optimal, bermutu, danislami.b. Mengembangkan dan melaksanakan penelitian untuk menghasilkan teori yangmendukung dalam bidang geriatri.c. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat yang mendukung peningkatanmutu pendidikand. Mengembangkan jejaring dengan lembaga pendidikan, lembaga penelitian,lembaga pemerintah dan masyarakat di tingkat nasional3. Tujuana. Menghasilkan fisioterapis yang profesional dalam bidang geriatri yangberakhlakul karimahb. Menghasilkan penelitian yang mendukung pada bidang fisioterapi geriatri.c. Menghasilkan pengabdian masyarakat yang mendukung pada bidangfisioterapi geriatrid. nggaraan Catur Dharma PT di tingkat nasional2swastadalam

PROGRAM STUDI DIV FISIOTERAPISEKOLAH TINGGI KESEHATAN AISYIYAH SURAKARTAJln. Ki Hajar Dewantoro No. 10 Kentingan, Jebres, SurakartaBIODATA MAHASISWAFoto mahasiswaNAMANIMALAMAT:::PROGRAM STUDI DIV FISIOTERAPISEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AISYIYAH SURAKARTA20173

KATA PENGANTARAlhamdulillahirobbil’alamin segala puji bagi Allah SWT atas tersusunnya PedomanPraktek Klinik Fisioterapi Geriatri yang ditujukan untuk membantu mahasiswa semesterProgram Studi DIV Fisioterapi Stikes ‘Aisyiyah Surakarta. Praktek Klinik FisioterapiGeriatriini bertujuan untuk mengaplikasikan teori atau materi yang didapat selamaperkuliahan dan ketrampilan yang didapat di laboratorium kemudian diaplikasikan di ranahklinik. Petunjuk ini hanya memuat secara singkat tentang kompetensi, tata tertib, formatpenugasan dan format penilaian. Aplikasi secara klinik dapat diperkaya melalui referensilain yang terkait.Buku petunjuk ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran demimenyempurnakan buku ini di masa mendatang sangat diharapkan. Semoga buku petunjukpraktek klinik ini dapat berguna bagi yang memerlukannya.Surakarta,4September 2017

5

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AISYIYAH SURAKARTAPROGRAM STUDI DIV FISIOTERAPIRENCANA PEMBELAJARAN SEMESTERKODERumpun MKBOBOT (sks)SAF 1705Mata Kuliah Utama3Dosen Pengembang RPSKoordinator RMKMATA KULIAHPraktek Klinik Fisioterapi GeriatriAri Sapti Mei Leni, SSt.FT., M.Or.Capaian Pembelajaran (CP)Ari Sapti Mei Leni, SSt.FT., M.Or.SEMESTERTgl PenyusunanVII30 Agustus 2017Ketua Program StudiMaskun Pudjianto, M1M2M3M4M5M6Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap religiusMampu bersikap etis dan peka budaya dalam pemberian pelayanan fisioterapiMemiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan martabat klien, menghormati hak klien untuk memilih danmenentukan sendiri pelayanan fisioterapi yang diberikan, serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis,verbal, dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan lingkup tanggung jawabnyaMampu mengintegrasikan nilai-nilai Islam dan ideologi Muhammadiyah dalam menjalankan tugas pokok sebagai profesi FisioterapiMenguasai teori aplikasi pelaksanaan dan pengembangan asuhan profesi Fisioterapi yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok padabidang keilmuan Fisioterapi GeriatriMenguasai konsep, teori, teknik, prinsip, dan prosedur pelaksanaan asuhan Fisioterapi Geriatri secara mandiri ataupun berkelompok padabidang keilmuan FisioterapiMampu bekerja sama dengan profesi lain yang sebidang dalam menyelesaikan masalah pekerjaan bidang profesinyaMampu bertanggung jawab atas pekerjaan di bidang profesinya sesuai dengan kode etik profesinyaMampu mengelola dan mengimplementasikan komunikasi teraupetik dengan klien dan memberikan informasi yang akurat kepada kliendan/atau keluarga/pendamping/penasehat tentang rencana intervensi profesi Fisioterapi yang menjadi tanggung jawabnyaMampu mengaplikasikan prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan Fisioterapi yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok padakeilmuan Fisioterapi GeriatriMahasiswa mampu melakukan komunikasi efektif dalam peran profesi fisioterapi, menampilkan perilaku profesionalMahasiswa mampu mengelola administrasi pelayanan fisioterapi, sarana dan prasaranaMahasiswa mampu melakukan penelusuran riwayat penyakit atau problem (history taking)Mahasiswa mampu menggunakan data-data pendukung untuk menentukan diagnosis fisioterapiMahasiswa mampu melakukan tindakan yang berorientasi pada keselamatan pasien atau klien, fisioterapis, dan alatMahasiswa mampu melakukan pemeriksaan kondisi umum, tanda vital, dan pemeriksaan kebutuhan alat bantu dan adaptasi6

M7Diskripsi Singkat MKMateri Pembelajaran/Pokok BahasanPustakaMedia PembelajaranTeam teachingMata kuliah syaratHari Ke-1,23,4,5,6Mahasiswa mampu melakukan tes dan pengukuran karakteristik antropometri, integritas, mobilisasi sendi, kinerja otot, postur, nyeri,berjalan, lokomosi, dan keseimbangan pada lansiaM8Mahasiswa mampu merumuskan diagnosis dan prognosis fisioterapi, merencanakan dan melaksanakan intervensi fisioterapi, serta evaluasidan dokumentasi pelayanan fisioterapiKonsep Dasar Tentang pengalaman melakukan praktek klinik fisioterapi berupa tindakan proses fisioterapi yang meliputi: anamnesis, dianognosa,perencanaan, intervenssi,evaluasi, selama di lahan dengan melakukan uji pemeriksaan secara komprehensif, serta mendokumentasikan pelayananfisioterapi secara mandiri.Fisioterapi pada lansiaUtamaBellew, W. James. 2016. Michlovitz's Modalities for Therapeutic Intervention (Contemporary Perspectives in Rehabilitation). Philadelphia:F.A.Davis Company.Cameron, H. Michelle. 2017. Physical Agents in Rehabilitation: An Evidence-Based Approach to Practice, 5e 5th Edition. Philadelphia: SaundersPublisher.Kisner. 2017. Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques (Therapeudic Exercise: Foundations and Techniques) 7th Edition.Philadelphia:F.A. Davis Company.Kisner, Colby. 2017. Terapi Latihan Dasar dan Teknik Edisi 6 Vol. 2. EGC: Penerbit Buku Kedokteran.Norkin, White. 2016. Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry 5th Edition. Philadelphia:F.A. Davis Company.Turrell, J.W. (2017). The Principles of Electrotherapy: And Their Practical Application (Classic Reprint). London: Forgotten Books.PendukungCook, Hegedus. 2012. Orthopedic Physical Examination Tests: An Evidence-Based Approach (2nd Edition) 2nd Edition. Boston: Pearson Publisher.Perangkat Lunak :Perangkat keras :Soft file materiBed, pasien, alat terapi, form status klinik fisioterapi, kepaniteraan fisioterapiFisioterapi GeriatriSub CP-MK(Sbg kemampuanakhir yangdiharapkan)Mahasiswa mampumengenallingkungan rumahsakitMahasiswa mampuIndikatorKetepatan menjelaskantentang struktur yangada di RS dan bangsalyang ditempatiKetepatanKriteria dan BentukPenilaianMetode Pembelajaran(Estimasi Waktu)Kriteria:Ketepatan danpenguasaanDiskusi danpembelajaranKolaboratif[TM: 2x(1x7 jam)]Bentuk non-test:Sikap mahasiswaKriteria:Studi kasus dan7Materi Pembelajaran (Pustaka)Bobot Penilaian(%) Identifikasi struktur rumah sakit danbangsal Identifikasi ruangan (poli fisioterapi)dalam rumah sakit Identifikasi modalitas fisioterapidalam intervensi fisioterapiIdentifikasi kasus-kasus pada lansia di510

7,8,9,1011, 12,13,1415, 16, 1718,19,20,21mendiskusikankasus-kasus padalansia yang beradadi poli fisioterapidan bangsal rumahsakitMahasiswa mampumendiskusikankasus-kasus padalansia yang beradadi poli fisioterapidan bangsal rumahsakitMahasiswa mampumempraktekanketrampilan padakasus lansiaMahasiswa mampumempraktekanketrampilan padakasus lansiaMahasiswa mampumelaksanakanevaluasipembelajaranpraktek klinikfisioterapi geriatrimenjelaskan kasuskasus pada lansia danpenatalaksanaan yangada di rumah sakitKetepatan danpenguasaanKetepatanmenjelaskan kasuskasus pada lansia danpenatalaksanaan yangada di rumah sakitKriteria:Ketepatan danpenguasaanKetepatandalammelaksanakan tindakanpada kasus lansiaKriteria:Ketepatan danpenguasaanKetepatandalammelaksanakan tindakanpada kasus lansiaBentuk non-test:Sikap mahasiswadan ketrampilan(skill) mahasiswaKriteria:Ketepatan danpenguasaanKetepatan dalampenatalaksanaanintervensi kasus danevaluasipembelajaranberbasis masalah[TM: 4x(1x7 jam)]poli fisioterapi maupun bangsal danintervensinyaStudi kasus danpembelajaranberbasis masalah[TM: 4x(1x7 jam)]Identifikasi kasus-kasus pada lansia dipoli fisioterapi maupun bangsal danintervensinya10Praktek Studi kasusdan pembelajaranberbasis masalah[TM: 4 x(1x7 jam)] Penatalaksanaan pada kasus lansia Intervensi fisioterapi Modalitas dan evaluasi30Praktek Studi kasusdan pembelajaranberbasis masalah[TM: 3 x(1x7 jam)] Penatalaksanaan pada kasus lansia Intervensi fisioterapi Modalitas dan evaluasi30Praktek Studi kasusdan pembelajaranberbasis masalah[TM: 4 x(1x7 jam)] Identifikasi pengkajian pada kasuslansia Merumuskan masalah dan diagnosisfisioterapi Pemilihan intervensi yang sesuaidengan kasus yang dihadapi Melaksanakan intervensi fisioterapi Melakukan evaluasi berdasarkankasus yang dihadapi15Bentuk non-testSikap mahasiswaBentuk non-test:Sikap mahasiswaBentuk non-test:Sikap mahasiswadan ketrampilan(skill) mahasiswaKriteria:Ketepatan danpenguasaanBentuk non-test:Sikap mahasiswadan ketrampilan(skill) mahasiswa8

BAB IPENDAHULUANA. Ayat Al Qur’an Yang RelevanArtinya :(Yaitu Tuhan) Yang telah menciptakan aku, maka Dialah yang menunjuki aku, danTuhanku, Yang Dia memberi makan dan minum kepadaku dan apabila aku sakit, DialahYang menyembuhkan aku, dan Yang akan mematikan aku, kemudian akanmenghidupkan aku (kembali) dan Yang amat kuinginkan akan mengampuni kesalahankupada hari kiamat" (QS. Asy Syu’ara ayat: 78-82).B. Deskripsi Mata AjarFisioterapi geriatrimerupakan dasar dalam menghasilkan peserta didik agarmampu memberikan intervensi fisioterapi yang aman dan efektif bagi pasien yangmengalami kasus atau gangguan pada bidang geriatri. Dalam mata ajar Praktek KlinikFisioterapi Geriatri mahasiswa diharapkan dapat menganalisis dari teori, konsep danprinsip ilmu fisioterapi yang telah didapatkan serta mengacu pada kebijakan pemerintah.Konsep Dasar Tentang pengalaman melakukan tindakan proses fisioterapi meliputi;anamnesis, dianognosa, perencanaan, intervenssi, evaluasi, selama di lahan denganmelakukan uji pemeriksaan secara komprehensif geriatri serta mendokumentasikanpelayanan fisioterapi secara mandiri.C. Tujuan9

1. Tujuan UmumMemberikan intervensi fisioterapi pada pasien dengan permasalahan geriatri diberbagai tingkat pelayanan kesehatan dengan mengaplikasikan konsep dan prinsipfisioterapi geriatri.2. Khusus KhususMahasiswa diharapkan mampu melakukan tindakan proses fisioterapimeliputi;anamnesis, dianognosa, perencanaan, intervensi, evaluasi, selama di lahan denganmelakukan uji pemeriksaan secara komprehensif geriatri serta mendokumentasikanpelayanan fisioterapi secara mandiri.D. Syarat PraktekPersyaratan Mengikuti Praktik Klinik Fisioterapi1. Menyelesaikan administrasi praktik (SPP)2. Lulus semua mata kuliah prasyarat (Tidak ada Nilai D & E)3. Menyiapkan fisik (kerapian rambut, kumis, jambang, jenggot, kuku) dan mental4. Menyiapkan kelengkapan praktek (fisioterapi kit, baju, sepatu dsb)5. Menyelesaikan semua tugas akademis6. Mengikuti pembekalan7. Mengikuti orientasi10

BAB IIPELAKSANAAN PRAKTEK KLINIKA. TARGET KOMPETENSITarget kompetensi Praktek Klinik Fisioterapi Geriatri adalah kompetensi yang harusdicapai oleh mahasiswa selama praktek klinik.NO1KOMPETENSIPenanganan geriatri dengan permasalahan muskuloskletal(frozen shoulder, osteoarthritis, low back pain, dll)2Penanganan geriatri dengan permasalahan neuromuskuler(stroke, parkinson, ischialgia, dll)3Penanganan geriatri dengan permasalahan kardiovaskulopulmonal(TBC, asthma, bronkitis, cardiomegali, penyakit jantung koroner, dll)B. TEMPAT PRAKTEK KLINIK FISIOTERAPIPraktek fisioterapi geriatri dilaksanakan di rumah sakit se-Solo raya dan sekitarnya.C. WAKTU PELAKSANAANPraktek Klinik Fisioterapi Geriatri dilaksanakan di poli fisioterapi dan bangsal yangmemerlukan penanganan fisioterapi masing-masing rumah sakit atau lahan praktek yangdigunakan sebagai tempat praktek dengan waktu yang telah ditentukan.D. PESERTA PRAKTEK KLINIKMahasiswa DIV Fisioterapi STIKES Aisyiyah Surakarta Semester VII sejumlahmahasiswa dengan daftar nama mahasiswa terlampir.E. DOSEN PEMBIMBINGPelaksanaan Praktek Klinik Fisioterapi Geriatri ini dibimbing oleh pembimbing daripendidikan dan Rumah Sakit.F. MEKANISME BIMBINGANNoKegiatanKeterangan11

123456789Morning reportKegiatan yang dilakukan satu minggu sekaliyang membahas tentang pembagian jobdeskpada tiap mahasiswa (pembagian poli danbangsal)Afternoon reportKegiatan yang dilakukan satu minggu sekaliyang mana pada kegiatan tersebut akandilakukan pembahasan mengenai kasus-kasusdan permasalahan yang didapatkan selamapraktek.Bed Side Teaching BST dilakukan setiap 1 stase oleh pembimbing(BST) Tutorialklinik atau pembimbing lahan. Waktu untukpelaksanaan BST sebagai presenter pengkajianmaksimal adalah 30 menit dilanjutkan dengantutorial analisa kasus.Presentasi jurnalPresentasi jurnal wajib dilakukan sekali olehtiap kelompok yang dilaksanakan di kampuspada Jum’at/Sabtu di Minggu terakhir stase atausesuai dengan kesepakatan dosen. Waktupelaksanaan presentasi jurnal maksimal adalah60 menitPresentasi kasusPresentasi kasus dilaksanakan secara kelompokpada minggu ke dua atau sesuai kesepakatandengan pembimbing lahan. Kasus yangdipresentasikan adalah kasus kelolaan pribadidari anggota kelompok yang dianggap palingmenarik yang sudah disupervisi dan disetujui(ACC) oleh pembimbing. Waktu untukmelaksanakan presentasi kasus maksimal adalah60 menit.DOPSDOPS adalah observasi langsung terhadapketrampilan prosedur/skill mahasiswa.DOPS dilakukan 1 kali dalam setiap stase yangakan dilakukan oleh pembimbing klinik ataupembimbing akademikLogbookMahasiswa wajib mengisi logbook, membuat 3KepanitraanKepanitraan dan 2 SK dengan kasus sesuai staseStatus Klinis (SK)yang wajib dikonsulkan kepada CI danpembimbing akademik.Pengumpulan tugas:Logbook: setiap hariKepanitraan: satu minggu sekaliSK : minggu pertama wajib dikonsulkan (2 SK)Mini C-ExMini C-Ex adalah bentuk evaluasi akhir, yangdilakukan satu kali di minggu terakhir sesuaidengan jadwal yang ditentukan, dalam bentukujian kasus.KonditePembimbing klinik dan akademik menilaisesuai dengan kenyataannya di setiap ruangyang ditempati oleh mahasiswa12

G. TATA TERTIB MAHASISWA PRAKTIK1. Peserta didik wajib datang tepat waktu pada setiap kegiatan.2. Jumlah kehadiran praktik harus 100%.3. Peserta didik boleh meninggalkan kegiatan praktik atas ijin pembimbing praktik ataujika sakit harus disertakan surat keterangan dari dokter (RS yang ditempatiPraktikan).4. Setiap mahasiswa wajib mengganti bila tidak masuk dengan alasan:a. Sakit dengan Surat Keterangan dari dokter, mengganti 1 hari dikalikan jumlahketidakhadiran.b. Ijin diketahui Orang-tua, mengganti 2 hari dikalikan ketidakhadiranc. Tanpa Keterangan, mengganti 3 hari dikalikan jumlah ketidakhadiran5. Pengganti ketidakhadiran dilaksanakan di luar jam jadwal yang telah ditentukan danmengetahui ttd CI.6. Berpakaian praktik lengkap dan rapi sesuai ketentuan yang berlaku pada lahanpraktik.7. Membawa peralatan (fisioterapi kit)8. Mengisi presensi yang harus ditandatangani pembimbing klinik presensi ditinggalpada pembimbing klinik dan dikumpulkan pada koordinator praktek klinik.9. Peserta didik harus mematuhi tata tertib yang telah ditentukan, apabila melanggarakan dikenakan sanksi sebagai berikut :a. Teguranb. Membuat surat pernyataanc. Tidak deperkenankan ikut praktekd. Sanksi akan diberikan sesuai dengan beratnya pelanggaran yang dilakukan.10. Hal-hal yang belum diatur akan ditentukan kemudian.11. Kehadiran saat supervisi menjadi penilaian kondite.H. TUGAS MAHASISWA1. Mengisi daftar hadir.2. Mengikuti morning report3. Mengikuti afternoon report13

4. Melaksanakan praktek klinik sesuai dengan target yang harus dicapai5. Membuat laporan individu tentang:a. Kegiatan harian (logbook) dengan tanda tangan CI lahan praktekb. Mengisi kepanitraan (KP) yang merupakan mini SK yang berisi tentang laporanpasien mulai dari anamnesis sampai evaluasi namun secara singkat sejumlah 3KP dalam tiap stase praktek.c. Laporan Kasus Klinis Fisioterapi (mengisi sesuai form SK) diambil dari kasuspada pasien berjumlah 2 buah pada setiap stase.6. Membuat tugas kelompok yaitu menyusun makalah dengan tema yang diambil darisalah satu kasus untuk mengisi SK pada satu kelompokI.RUJUKANBellew, W. James. 2016. Michlovitz's Modalities for Therapeutic ion).Philadelphia:F.A.DavisCompany.Cameron, H. Michelle. 2017. Physical Agents in Rehabilitation: An Evidence-BasedApproach to Practice, 5e 5th Edition. Philadelphia: Saunders Publisher.Kisner. 2017. Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques (TherapeudicExercise: Foundations and Techniques) 7th Edition. Philadelphia:F.A. DavisCompany.Kisner, Colby. 2017. Terapi Latihan Dasar dan Teknik Edisi 6 Vol. 2. EGC: PenerbitBuku Kedokteran.Norkin, White. 2016. Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry 5th Edition.Philadelphia:F.A. Davis Company.Turrell, J.W. (2017). The Principles of Electrotherapy: And Their Practical Application(Classic Reprint). London: Forgotten Books.14

BAB IIIEVALUASIA. KELULUSAN PRAKTEK KLINIK(Sebagai pertimbangan untuk kelulusan praktek klinik)1. Kehadiran mahasiswa wajib hadir 100%2. Mahasiswa wajib menyerahkan tugas-tugas3. Mahasiswa menunjukkan perilaku sebagai calon professional yang IslamiB. PENILAIANPenilaian mahasiswa pada praktek klinik menggabungkan 2 komponen utama yaknikomponen nilai proses (30%), evaluasi akhir (30%) dan komponen nilai tugas (40%),yang termasuk dalam nilai proses adalah:No1.2.No1.2.Nama KegiatanKonditeTarget KompetensiKegiatan harian/LogbookKepanitraan (KP)Nama KegiatanSK IndividuMakalah kelompokBobot(A)10%Skor rata-rata(B)Hasil(AXB)Skor rata-rata(B)Hasil(AXB)10%10%Bobot(A)30%10%Nilai Evaluasi 30%Nilai Akhir NILAI PROSES NILAI TUGAS NILAI EVALUASI315

BAB IVPENUTUPDemikian pedoman Praktek Klinik Fisioterapi Geriatri ini kami susun, harapan kami semogapraktik klinik ini dapat berjalan seperti yang telah direncanakan. Atas perhatian dankerjasamanya kami ucapkan terima kasih.Surakarta, September 2017Koordinator Praktek Lapangan16

LAMPIRAN17

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPISEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)’AISYIYAH SURAKARTALAPORAN STATUS KLINIKNAMA MAHASISWA:N.I.M.:STASE:TEMPAT PRAKTIK:PEMBIMBING:I. Identitas PasienNama:Umur:Jenis Kelamin:Agama:Pekerjaan:Alamat:Diagnosa Medis :II. Data-data MedisCatatan medis:18

Hasil Laboratorium:Medika mentosa:III.SEGI FISIOTERAPIA. PEMERIKSAAN SUBJEKTIF1) KELUHAN UTAMA2) RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG3) RIWAYAT PENYAKIT DAHULU4) RIWAYAT PENYAKIT PENYERTA19

5) RIWAYAT PRIBADI6) RIWAYAT KELUARGAB. PEMERIKSAAN OBJEKTIF1. PEMERIKSAAN TANDA VITALa) Tekanan darah:b) Denyut Nadi:c) Pernapasan:d) Temperatur:e) Tinggi Badan:f) Berat badan:2. INSPEKSI3. PALPASI4. PERKUSI20

5. AUSKULTASI6. PEMERIKSAAN GERAK DASARa. Gerak aktifb. Gerak pasifc. Gerak isometrik melawan tahanan7. MUSCLE TEST8. PEMERIKSAAN NYERI21

9. KOGNITIF, INTRAPERSONAL & INTERPERSONALa. Kognitif:b.Intrapersonal:c.Interpersonal:10. PEMERIKSAAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL11. PEMERIKSAAN SPESIFIK22

C. UNDERLYING PROCESS23

D. DIAGNOSIS FISIOTERAPIImpairment:Functional Limitation:Participation Restriction:E. PROGRAM FISIOTERAPI24

F. INTERVENSI FISIOTERAPIG. EDUKASIH. RENCANA EVALUASII. PROGNOSISQuo ad vitam:Quo ad sanam:Quo ad cosmeticam:Quo ad functionam:25

J. PELAKSANAAN FISIOTERAPI26

K. EVALUASI AKHIRL. HASIL AKHIR.,.Pembimbing,NIP27

SUSUNAN LAPORAN PENDAHULUANBAB I PENDAHULUANLatar BelakangRumusan MasalahTujuan PenulisanManfaat PenulisanBAB II LANDASAN ensi fisioterapiBAB III LAPORAN KASUS(lampiran SK pasien)BAB IV SIMPULANBAB V PENUTUP28

SURAT PERMOHONAN IJINKepada Yth.Koordinator StaseDi SurakartaDengan hormat,Yang bertanda tangan dibawah iniNama Mahasiswa:NIM:Tempat RS/Lahan:Stase:Dengan ini mengajukan permohonan IJIN tidak masuk praktek selamahari, terhitung mulai s/d .Adapun alasan ijin saya adalah :,suratketerangan ijin terlampir.Oleh karena itu, saya bersedia mengganti ijin sesuai yang tersebut diatas pada tanggals/d .Segala konsekwensi yang mungkin terjadi akibat dari permohonan ini akan menjaditanggungjawab saya pribadi, dan saya akan mentaati peraturan yang berlaku di institusipendidikan maupun pelayanan.Demikian permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya.Surakarta, 20MengatahuiKepala poli/CIMahasiswa yang bersangkutanKoordinator Stase29

BUKTI PENGGANTIAN DINASKepada Yth.Koordinator StaseDi SurakartaDengan hormat,Yang bertanda tangan dibawah iniNama Mahasiswa:NIM:Tempat RS/lahan:Stase:Dengan ini menyatakan bahwa yang bersangkutan telah mengganti jadwal dinas yangditinggalkan pada tanggal s/d menjadi tanggals/d dengan sepengetahuan dan persetujuan darikepala poli/CI penanggung jawab. Adapun bukti terlampir.Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkandikemudian hari.Surakarta, 20MengetahuiKepala poli/CIMahasiswa yang bersangkutanKoordinator Stase30

PROGRAM STUDI DIV FISIOTERAPISEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAHSURAKARTAKAMPUS I :JL. KI HAJAR DEWANTARA 10 KENTINGAN, JEBRES, SURAKARTA. 57126TELP. : (0271) 631141FAX. : (0271) 631142KAMPUS II :JL. KAPULOGO NO. 03 GRIYAN, PAJANG, LAWEYAN, SURAKARTA. 57146TELP./FAX. : (0271) 711270MA’HAD :PURWONEGARAN RT 05 RW 06, JL. DRENGES NO. 4 SRIWEDARI. LAWEYAN,SURAKARTA. 57141TELP./FAX. (0271)72162131

MATA KULIAH KODE Rumpun MK BOBOT (sks) SEMESTER Tgl Penyusunan Praktek Klinik Fisioterapi Geriatri SAF 1705 Mata Kuliah Utama 3 VII 30 Agustus 2017 Dosen Pengembang RPS Koordinator RMK Ketua Program Studi Ari Sapti Mei Leni, SSt.FT., M.Or. Ari Sapti Mei Leni, SSt.FT., M.Or. Ma